Diabetes dan Anemia

Diabetes mellitus adalah gangguan endokrin kronis yang ditandai oleh gangguan semua jenis metabolisme pada latar belakang kekurangan insulin absolut atau relatif. Gangguan metabolisme yang terjadi dengan diabetes, negatif mempengaruhi keadaan organ internal, yang mengapa diabetes mellitus sering berkembang dalam keadaan seperti nefropati diabetik. Salah satu konsekuensi dari penyakit ginjal diabetes adalah anemia yang terjadi pada kebanyakan pasien dengan penyakit ini. Pada artikel ini kami ingin menceritakan tentang penyebab, pentingnya dan prinsip-prinsip pengobatan anemia pada pasien dengan diabetes mellitus.

Apa itu diabetes?

Diabetes adalah gangguan endokrin yang disebabkan oleh kekurangan mutlak atau relatif insulin. Apa artinya ini?

Insulin - hormon dalam tubuh kita, yang mengatur pertukaran karbohidrat (glukosa) lipid dan protein. Insulin diproduksi oleh pankreas dalam menanggapi meningkatkan kadar glukosa darah (misalnya setelah makan). Setelah di dalam darah, insulin menyebar ke seluruh tubuh, bereaksi dengan sel-sel dan memungkinkan Anda untuk menangkap dan memproses glukosa. Jadi, insulin menurunkan glukosa darah dan nutrisi jaringan (beberapa jaringan tubuh tidak mampu menangkap dengan tidak adanya glukosa, insulin). Penyebab diabetes adalah defisiensi insulin. Defisiensi insulin mungkin

mutlak - yaitu, pankreas memproduksi insulin terlalu sedikit (atau tidak memproduksinya). Defisiensi insulin absolut terjadi pada diabetes mellitus tipe I.

relatif - ketika diproduksi dalam jumlah normal insulin tidak dapat memberikan metabolisme glukosa yang memadai. Situasi ini diamati pada diabetes tipe II, ketika sejumlah fisiologis insulin tidak dapat memberikan penurunan kadar glukosa darah akibat sensitivitas jaringan terhadap insulin berkurang sendiri (fenomena ini disebut resistensi insulin).

Mengapa diabetes menyebabkan gangguan ginjal?

Dengan pengobatan yang tidak memadai dan jangka panjang peningkatan kadar glukosa darah, diabetes menyebabkan kerusakan yang signifikan dari organ internal. Yang pertama dari diabetes mempengaruhi pembuluh darah kecil dari arteriol dan kapiler darah pakan, semua organ dan jaringan tubuh. Pada pasien dengan diabetes (jangka panjang pelestarian kadar glukosa darah tinggi) dinding arteriol jenuh kompleks lemak dan karbohidrat, yang pada gilirannya menyebabkan kematian sel pada dinding pembuluh ini adalah pelebaran jaringan ikat di dalamnya. Arteriol terkena ditutup, dan tubuh makan mereka mulai menderita kekurangan oksigen dan nutrisi. Penyakit ginjal pada diabetes (nefropati diabetes) sedang mengembangkan oleh mekanisme ini. Kerusakan besar pembuluh ginjal diabetes menyebabkan kematian jaringan ginjal bekerja dan menggantikannya jaringan ikat tidak aktif. Dengan perkembangan nefropati, ginjal secara bertahap kehilangan kemampuan untuk menyaring kencing darah dan bentuk - dengan gagal ginjal kronis. Saat ini, lebih dari setengah dari semua kasus gagal ginjal kronis yang disebabkan oleh masalah diabetes.

Apa kaitannya dengan Anemia Diabetes?

Anemia adalah suatu kondisi di mana darah berkurang sel darah merah dan hemoglobin.

Seperti yang Anda tahu, dalam sel darah tubuh kita terbentuk di sumsum tulang. Namun, bagi sumsum merah sedang bekerja, ia harus mendapatkan sinyal yang pasti dalam bentuk hormon eritropoietin. Erythropoietin diproduksi oleh sel khusus di ginjal. Pada nefropati diabetik (lihat di atas) tidak hanya membunuh sel-sel ginjal yang terlibat dalam filtrasi darah, tetapi juga sel-sel yang menghasilkan eritropoietin, sehingga dalam hubungannya dengan gagal ginjal kronis pada pasien diabetes mengalami anemia (kekurangan erythropoietin menyebabkan penghentian dari sumsum tulang) .

Selain kurangnya erythropoietin dalam patogenesis (pembangunan) anemia pada pasien dengan diabetes adalah peran defisiensi besi dan kehilangan protein kronis yang menyertai gagal ginjal.

Apa dampak keadaan anemia pada pasien dengan diabetes?

Menurut penelitian terbaru, untuk gagal ginjal kronis yang dikembangkan dengan latar belakang nefropati diabetes rumit oleh anemia di lebih dari setengah kasus.

Anemia secara signifikan mengurangi kualitas hidup pada pasien dengan diabetes mellitus. Dengan latar belakang anemia penurunan nafsu makan, kemampuan fisik, intelektual, dan fungsi seksual pasien. Penderita diabetes dengan anemia memiliki risiko lebih besar terkena penyakit jantung, seperti yang mungkin, anemia merupakan faktor independen yang berkontribusi terhadap kerusakan jantung dan pembuluh darah.

Bagaimana melaksanakan pengobatan anemia pada pasien dengan diabetes? Berbeda dengan kasus anemia disebabkan oleh kekurangan zat besi atau vitamin (anemia defisiensi besi, anemia dengan defisit vitamin B12 dan asam folat), dan anemia yang terjadi dengan latar belakang gagal ginjal pada pasien dengan diabetes, tidak hanya untuk mengobati vitamin dan mineral persiapan dan tanpa pengobatan yang memadai dapat mengambil bentuk yang sangat parah.

Bagaimana melaksanakan pengobatan anemia pada pasien dengan diabetes?

Mengingat bahwa faktor utama dalam pengembangan anemia pada pasien dengan diabetes adalah kurangnya erythropoietin dalam obat pengobatan yang digunakan mengandung eritropoietin.

Erythropoietin - senyawa organik kompleks dari sifat karbohidrat-protein. Komponen Karbohidrat dari molekul dari erythropoietin ada dua jenis: alfa dan beta (maka obat eritropoietin nama). Erythropoietin untuk pengobatan anemia dengan rekombinan mendapatkannya, yaitu untuk mensintesis bakteri, yang diperkenalkan gen manusia yang mengkode struktur erythropoietin. Selama penyiapan obat pengobatan erythropoietin diulang, yang memungkinkan untuk meminimalkan timbulnya reaksi yang merugikan.

Penderita diabetes dengan nefropati diabetes harus masuk dengan penurunan tingkat erythropoietin hemoglobin di bawah 120 g / l (yaitu, anemia dini), tidak efektifnya pengobatan lain (misalnya besi). Terapi awal dengan eritropoietin dapat memperlambat perkembangan angiopathy (kerusakan pembuluh darah kecil), dan, akibatnya, penyakit ginjal, sehingga memperbaiki prognosis penyakit dan memfasilitasi alirannya.

Pasien dengan diabetes, eritropoietin diberikan dalam dua cara: secara intravena dan subkutan. Injeksi standar frekuensi - 3 kali seminggu. Penelitian terbaru dalam pengobatan anemia pada pasien dengan diabetes menunjukkan bahwa suntikan subkutan dari erythropoietin tidak seefektif intravena, yang sangat menyederhanakan proses pengobatan (pasien dapat mengatur dirinya sendiri melakukan injeksi), dan frekuensi suntikan dapat dikurangi menjadi 1 kali per minggu, sesuai dengan pengenalan dosis tiga.

Untuk meningkatkan efektivitas pengobatan anemia pada pasien dengan diabetes, suntikan eritropoietin suplemen dengan besi.

Pencegahan anemia pada pasien dengan diabetes melitus

Kami telah menyebutkan bahwa nefropati diabetes, gagal ginjal kronis dan, akibatnya, anemia, paling sering berkembang pada pasien diabetes tidak minum obat atau pada pasien yang pengobatannya tidak menjamin pemeliharaan tingkat glukosa darah normal. Oleh karena itu, langkah utama untuk mencegah anemia pada pasien dengan diabetes adalah:

• Sebelumnya akses ke dokter di gejala pertama diabetes, atau segera setelah mendeteksi diabetes melalui tes darah;

• ketat kepatuhan terhadap pengobatan yang diresepkan (obat antidiabetes, insulin) dan diet pada hari-hari pertama sakit;

• pemantauan diri Reguler: memeriksa kadar glukosa darah, koreksi dari rejimen pengobatan dengan dokter Anda.

• Hindari kebiasaan buruk - secara signifikan dapat mengurangi risiko penyakit jantung dan diabetes memudahkan;

• Penurunan berat badan (untuk orang gemuk) - tidak hanya dapat meringankan untuk diabetes, tetapi juga untuk menghapusnya. Selain itu, penurunan berat badan memiliki efek positif terhadap jalannya penyakit lain terkait diabetes (hipertensi, penyakit jantung koroner, dll);

Di negara-negara Barat, diabetes telah lama tidak lagi dianggap sebagai "penyakit yang tak tersembuhkan". Berkat kemungkinan modern kontrol glukosa darah (persiapan insulin, obat antidiabetes) diabetes dipandang sebagai "cara khusus untuk hidup", bukan penyakit. Memang, sesuainya pengaturan pengobatan dan diet efisien dapat mengkompensasi kurangnya insulin selama puluhan tahun, tanpa menyebabkan komplikasi diabetes.

Pengobatan anemia pada pasien dengan diabetes wajib, karena anemia tidak hanya menurunkan kualitas hidup pada pasien dengan diabetes tetapi juga mempercepat perkembangan penyakit dan komplikasinya. Saat ini masalah utama dari erythropoietin penggunaan obat untuk mengobati anemia pada pasien dengan diabetes adalah tingginya biaya obat sendiri.

Lihat Sumbernya Disini : http://newcurefordiabetes.blogspot.com/2011/07/diabetes-and-anemia.html